Kūdikių žindymas: teorija, praktika ir patarimai zindyk.lt Internetinė svetainė gimsiančio kūdikio laukiančiai ir jį auginančiai šeimai

Pranešimas redaguotas 8:38 pm – rugpjūčio 30, 2010 Kazimieras Vitkauskas

Miela GiedreP,

Kūdikio žindymo metu suintensyvėja jo žarnų peristaltika – judesiai, kuriais žarnų turinys pastumiamas tolyn, kad rastųsi vietos iš skrandžio ateisiančiam naujam maistui. Tada kūdikio žarnose jau esančios dujos/oras iš viršaus ateinančio žarnos turinio yra spaudžiamos, ir pačios, savo ruožtu, spaudžia į žarnos sienelę. Žarnos sienelė oro/dujų burbulo ištempiama, o jos nerviniai receptoriai dėl to neįprastai stipriai dirginami. Tada kūdikis jaučia pilvo skausmą – taip vadinamus dieglius, ir sunerimsta: rėkia / verkia / klykia. Kai dujos išeina kartu su išmatomis kūdikiui tuštinantis, gali būti tas purškimas, o kai greitai išsiveržia didelis oro burbulas – drioksteli su garsu.

Iš kur tos dujos žarnyne? Iš to paties, iš ko ir dažnas tuštinimasis daugiau ar mažiau skystokomis išmatomis. Taip būna, jeigu kūdikis vieno maitinimo metu, nebaigęs žįsti vienos (pirmosios) krūties, perkeliamas prie kitos (antrosios) ir žindymą iki pasisotinimo tęsia iš jos. Tuomet jis ir iš pirmosios ir iš antrosios krūties gauna tik „pradinį“ liesesnį pieną, o „galinis“ gerokai (kelis kartus) riebesnis pienas pasilieka krūtyse. Iki kito maitinimo jis, stumiamas naujai pasigaminusio pieno, atkeliauja arčiau spenelio ir laukdamas kito žindymo virsta „pradiniu“ liesesniuoju. Taip kūdikis nuolat gauna liesesnįjį „pradinį“ pieną. Šitas „pradinis“ liesesnis pienas žarnynu keliauja greičiau, negu visos krūties „visuminis“ riebesnis („pradinis“ liesesnis + „galinis“ riebesnis = riebesnis negu vien “pradinis”) pienas, kuris yra stabdomas dvylikapirštėje žarnoje riebalų virškinimui. Moters piene yra daug pieno cukraus laktozės. Jos įsisavinimui iš žarnyno į kraują taip pat reikia laiko. Iš greičiau žarnynu keliaujančio „pradinio“ liesesniojo pieno spėjama įsisavinti santykinai mažiau laktozės, negu iš lėčiau žarnynu keliaujančio „pradinio“+“galinio“ pieno. Taigi daugiau pieno cukraus laktozės patenka į galinę storąją žarną. Cukrus, veikiamas žarnyno fermentų ir bakterijų, rūgsta ir dėl to gaminasi daug dujų (pučia pilvą), o dėl to, jog cukrus/laktozė traukia prie savęs vandenį, išmatos būna skystos ir jų yra santykinai daug. Todėl kūdikis tuštinasi dažnai ir skystai, tarsi viduriuotų. „Bifolako“ miltukai tuomet, aišku, niekuo negali padėti, todėl ir jų skyrimas nebuvo prasmingas. Motinos pienas pats savaime sąlygoja „gerųjų“ bakterijų vyravimą žindomo kūdikio žarnyne, todėl jų gausinimas medikamentiniais preparatais yra perteklinis ir nebūtinas.

Leukocitų žindomo kūdikio išmalose būna normaliai, nes pačiame motinos piene jų yra; tai vienas iš skirtumų tarp gyvo motinos pieno ir negyvo karvės pieno konservo – mišinio. Tie leukocitai yra viena iš motinos siunčiamų kūdikiui apsaugos nuo infekcijų priemonių, „ląstelės – „kovotojos“ Todėl laboratorijoje tiriant sveiko žindomo kūdikio išmatas, jose leukocitų randama daugiau negu sveiko dirbtinai/mišiniais maitinamo kūdikio išmatose. Pasitaiko to dar nežinančių medikų, ir jiems tada kyla nerimas.

Eritrocitų motinos piene paprastai nebūna. Tačiau jų gali atsirasti, jeigu yra žaizdelių ant motinos spenelių. Tai nėra pavojinga kūdikiui, tačiau derėtų pakoreguoti kūdikio glaudimą prie krūties, kad jis ne čiulptų tik spenelį, bet žįstų krūtį. Nes „ ŽĮSTI – TAI NE ČIULPTI Be to, tik „pradiniu“ liesesniuoju pienu maitinamo kūdikio žarnos sienelėse, dėl jų išpūtimo, tampymo ir dirginimo, gali atsirasti mikroskopinių žaizdelių. Tikriausiai ir dėl to koprologiniame/išmatų tyrime rasta ir eritrocitų.

Išvada: (1) žindyti ilgiau iš vienos krūties, kad kūdikis gautų jos „visuminį“ pieną. (2) gerai priglausti kūdikį prie krūties, kad jis galėtų ne čiulpti, o žįsti.

Sėkmės!

Pranešimas redaguotas 6:51 pm – rugpjūčio 31, 2010 Kazimieras Vitkauskas

Miela Giedre,

va šitas klausimas apie trukmę su prašymu nurodyti konkretų laiką yra iš „serijos“ tų, už kuriuos „nesu dėkingas“. Tačiau bandysiu, nes privalau, juk čia viskas matosi – negaliu apsimesti jo negavęs

Ne motulė Gamta sugalvojo laikrodžius su minutėmis. Žmonių būna didelių ir mažų. Moterų krūtų ir pieno liaukų jose dydžiai irgi varijuoja ganėtinai plačiu diapazonu. Iš santykinai labai mažų krūtų išgauti „galinį“ pieną pavyks greičiau ir išžindus mažiau pieno mililitrų, negu iš santykinai labai daug pieno sukaupti galinčių krūtų. Ir kūdikių apetitai, jų tendencijos valgyti retai ir po daug arba dažnai, bet mažesnėmis „porcijomis“. Turbūt jau suprantate, jog ir Jūs, mano vietoje, už savo klausimą nedėkotumėte…  Bet jis logiškas!

Įsivaizduokime kažkokį „vidurkį“. Taigi vienas pilnas maitinimas laikomu įvykusiu tada, kai kūdikis gauna ir pradinį liesesnįjį pieną, ir galinio riebesniojo pieno. Pavadinkime jį „žindymo vienetu“. Taigi žindymo vienetas gali būti vientisas, arba fragmentuotas, susidedantis iš kelių epizodų – kai kūdikis žinda su pertraukėlėmis/pailsėjimais. Kadangi vientisas žindymo vienetas gali užtrukti iki maždaug pusvalandžio, tai fragmentuotas – ilgiau, todėl, jeigu kūdikis dar alkanas ir sutinka žįsti tą pačią krūtį, o mama jaučia joje esant pieno, vertėtų ją ir siūlyti vienos valandos laikotarpyje. Pasikliaukite ir savo intuicija, jutimais. Bandykite…

Naujų temų užvesti galite tiek, kiek Jums jų prireiks. Jeigu Jūsų klausimai neatkartos šiame forume jau buvusių klausimų arba nebus į juos labai panašūs. Sutapimo atveju derėtų jungtis prie jau esamos temos

Miela Giedre, negaliu nieko garantuotai teigti arba neigti dėl Jūsų vaikelio sveikatos neakivaizdiniu būdu. Aš rašiau savo nuomonę, paremtą mano turimomis žiniomis apie galimas sveiko žindomo kūdikio pilvo pūtimo, dažnesnio ir skystesnio tuštinimosi, didesnio (nei sveiko dirbtinai maitinamo kūdikio) leukocitų skaičiaus ir nedidelio eritrocitų skaičiaus atsiradimo išmatų/koprologiniame tyrime priežastis. Gydytojos, kurios pačios vaikelį apžiūrėjo ir įvertino tyrimų rezultatus, taip pat yra kompetentingos dirbti savo darbą, be to joms „iš arčiau geriau matyti“. Linkiu greitai pasveikti :)

Pranešimas redaguotas 7:19 am – rugsėjo 2, 2010 Kazimieras Vitkauskas

Taip, leukocitų Jūsų kūdikio išmatų tyrime tikrai daugoka. Todėl išties verta, kad specialistai ištirtų ar nėra kokios žarnyno ligos. Ypač, jeigu įvykdžius anksčiau mano rašytus patarimus, problema (viduriavimas su smarkiu pilvo pūtimu) išlieka.

„Gerosios bakterijos“ pačios ligos nesukelia. Be to, jos yra biologinis, o ne koks nors stipriai veikiantis cheminis preparatas, todėl jas vartojant rizikos kūdikio sveikatai nėra.

Girdomų vaistų atpylimo mažesnė tikimybė būna juos duodant prieš, o ne po maitinimo.

Skiediklis, pvz., pienas šiuo atveju reikalingas tam, kad padėtų kūdikiui tuos vaistus nuryti ir jie nepasiliktų burnoje.